围绝经期健康管理与激素补充治疗
健康保养孙医生·2026-08-02·10分钟

围绝经期健康管理与激素补充治疗

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围绝经期(也称更年期)是女性卵巢功能逐渐衰退直至完全停止的过渡时期,通常发生在45-55岁之间,平均年龄约50岁。

围绝经期的阶段分期

围绝经期包括绝经过渡期(月经开始紊乱至最后一次月经)和绝经后期(最后一次月经后一年)。连续12个月无月经可确诊为绝经。

围绝经期常见症状

  • 血管舒缩症状:潮热、盗汗,是最常见的症状
  • 精神神经症状:情绪波动、焦虑、抑郁、失眠
  • 泌尿生殖道萎缩:阴道干涩、性交痛、反复尿路感染
  • 远期健康影响:骨质疏松、心血管疾病风险增加

激素补充治疗(HRT)

HRT是缓解围绝经期症状最有效的方法。在「窗口期」(60岁以下或绝经10年内)开始的HRT获益大于风险。HRT可有效缓解潮热盗汗、改善阴道萎缩、预防骨质疏松。

非激素治疗与生活方式管理

规律运动(每周至少150分钟中等强度运动)、均衡饮食(增加钙和维生素D摄入)、保持健康体重、戒烟限酒、进行盆底肌锻炼。植物雌激素(大豆异黄酮)对轻中度症状可能有一定帮助。

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