多囊卵巢综合征（PCOS）的诊治指南

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见的内分泌代谢性疾病，患病率约为5-10%，是导致排卵障碍性不孕的主要原因。

PCOS的诊断标准

根据鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断：

• 稀发排卵或无排卵（月经稀发或闭经）
• 临床或生化高雄激素血症表现（多毛、痤疮、脱发等）
• 超声检查显示多囊卵巢形态（一侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的卵泡）

PCOS的临床表现

常见表现包括月经不调或闭经、不孕、多毛症、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。很多患者伴有胰岛素抵抗，增加2型糖尿病和心血管疾病风险。

PCOS的综合治疗

生活方式干预：减重是超重/肥胖PCOS患者的一线治疗，减重5-10%即可显著改善排卵功能和代谢指标。

药物治疗：口服避孕药调整月经周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，来曲唑或克罗米芬促排卵。

长期管理：定期监测血糖、血脂、血压，预防远期代谢并发症。