宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,但也是唯一可通过筛查有效预防的妇科恶性肿瘤。规范化的宫颈癌筛查可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌的病因
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV主要通过性接触传播,大多数女性一生中都会感染HPV,但90%以上会被免疫系统自然清除。只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈病变。
主要筛查方法
TCT(液基薄层细胞学检测):采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,评估细胞形态是否异常。是目前最常用的筛查手段。
HPV检测:检测宫颈分泌物中是否存在高危型HPV DNA。HPV检测敏感性高于TCT,两者联合筛查可进一步提高检出率。
筛查建议
- 25-29岁:每3年一次TCT筛查
- 30-65岁:每3-5年一次TCT+HPV联合筛查
- 65岁以上:既往筛查结果正常可停止筛查
HPV疫苗
HPV疫苗可预防最常见的高危型和低危型HPV感染,是宫颈癌一级预防措施。建议9-45岁女性接种,最佳接种年龄为9-14岁。
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